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腹主動脈瘤的病理

时间:2019-05-03 11:29:36 来源:互联网 阅读:0次

.動脈硬化的作用 由于腹主動脈瘤和動脈硬化均主要發生于老齡人群,兩者常并存,故人們一直認為腹主動脈瘤是動脈硬化演變的結果,并常把之描述為“動脈硬化性的腹主動脈瘤”。研究表明,粥樣硬化與動脈瘤的構成和擴大有關。其可能機制主要有以下3個方面。首先,由于缺乏滋養血管,人腹主動脈壁的營養供應主要來源于管腔內血液的彌散,而動脈硬化斑塊及其附壁血栓的形成,必將造成營養彌散障礙,致使動脈內膜、中膜的壞死,使管壁氣力薄弱,易于形成動脈瘤。其次,動脈硬化斑塊脫落后,裸露的平滑肌細胞將激活膠原酶,使大量的膠原蛋白降解,這也是導致主動脈壁中膜薄弱易于成瘤的因素之一。此外,在低切應力區域(如主動脈分叉的上方),血流迂曲,血液中的致硬化因子與管壁接觸時間延長,硬化斑塊及其附壁血栓使分叉處的兩個髂總動脈口徑更狹窄,從而使主動脈壁承受更大的反射壓力,也極易引發動脈瘤的形成。

Allardice等人的研究结果表明,在腿部及颈部动脉有硬化表现的病人中,腹主动脉瘤的发病率明显增加,而Gaspar通过对进行腹主动脉瘤手术的病人的研究发现,在约44%的病人中同时患有动脉硬化性疾病。

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